Häufiger Gegenstand von Klagen im Bereich der Unfallversicherung sind Verletzungen der Rotatorenmanschette. In jüngster Zeit wurden folgende Urteile veröffentlicht:

Das LG Kleve erkannte mit Urteil vom 15.2.2024, Aktenzeichen: 6 O 36/22) einen unfallkausalen Zusammenhang zwischen einem plötzlichen Zurückreißen des Arms nach hinten, verursacht durch das Reißen eines Hundes an der Leine, und einer Rotatorenmanschettenruptur bei einem 50-jährigen Mann an. Der gerichtliche Sachverständige bewertete die Situation anhand der in der medizinischen Fachliteratur beschriebenen Pro- und Kontra-Kriterien für eine unfallbedingte Schädigung der Rotatorenmanschette. Dabei kam er zu dem Ergebnis, dass das Unfallereignis mitursächlich war, allerdings in Verbindung mit einer über das altersübliche Maß hinausgehenden Vordegeneration der Schulter. Diese wurde als unfallfremder Mitwirkungsanteil gemäß Ziffer 3 der vereinbarten AUB mit einem Anteil von 50 % berücksichtigt.

Mit Urteil vom 16.02.2023 (Aktenzeichen: 115 O 81/22) hat das Landgericht Münster klargestellt, dass Voraussetzung für die Leistungspflicht des Unfallversicherers ist, dass festgestellt wird, dass die Sehnen der Rotatorenmanschette über eine gewaltsame Hebelwirkung des Oberarms belastet werden. Diese gewaltsame Hebelwirkung wird nur wirksam, wenn der Stürzende primär auf den Ellenbogen oder den Unterarm aufschlägt.  

In einem Fall vor dem Landgericht Duisburg (Urteil vom 15.12.2023, Aktenzeichen 6 O 275/21)konnte der Kläger keinen adäquaten Kausalzusammenhang zwischen dem Unfallereignis und der Gesundheitsbeeinträchtigung nachweisen. Er schilderte, dass er beim Aufstehen aus dem Bett auf den Arm gefallen sei. Zwei Tage später diagnostizierte der konsultierte Orthopäde ein Impingementsyndrom der rechten Schulter und stellte eine Versteifung dieser fest. Der gerichtliche Sachverständige kam jedoch zu dem Schluss, dass eine degenerative Läsion der Rotatorenmanschette vorliege und das direkte Anpralltrauma nicht als Ursache in Betracht komme. Vielmehr habe das Trauma lediglich eine Schmerzaktivierung einer bereits bestehenden Läsion verursacht.

Das Landgericht Mosbach (Urteil vom 27.11.2023, Aktenzeichen: 7 O 33/21) erkannte keinen kausalen Zusammenhang bei einer Rotatorenmanschettenschädigung, obwohl die Klägerin zweimal auf ihre rechte Schulter gestürzt war. Bei einem MRT, das etwa drei Wochen nach dem zweiten Sturz durchgeführt wurde, wurden eine komplette Ruptur der Supraspinatussehne, eine Entzündung der langen Bizepssehne sowie eine Teilruptur der Infraspinatussehne diagnostiziert. Diese Verletzungen konnten jedoch nicht ursächlich auf die beiden Sturzereignisse zurückgeführt werden. Selbst die zuvor behauptete Beschwerdefreiheit lieferte keinen Beweis für einen kausalen Zusammenhang. Der gerichtliche Sachverständige wies darauf hin, dass Rotatorenmanschettenrupturen häufig klinisch asymptomatisch sind, da die verbleibenden Sehnen die Funktion kompensieren können. Außerdem seien die beschriebenen Sturzhergänge biomechanisch nicht geeignet gewesen, die im MRT festgestellten Verletzungen zu verursachen.

Mit einer vergleichbaren Argumentation wies auch das Landgericht Freiburg (Urt. v. 22.2.2024 – 

14 O 407/21,) einen Kausalzusammenhang zurück. In diesem Fall war ein Pkw von hinten auf das Fahrzeug des Versicherungsnehmers aufgefahren. Die festgestellte Ruptur der Rotatorenmanschette wurde nach den Erkenntnissen des gerichtlichen Sachverständigen bereits in ihrer vollen Ausprägung als klinisch stumme Ruptur vor dem Unfallereignis vorhanden gewesen.